שאלות ממבחן ממשלתי להסמכה בסיעוד 2011

טיפול משולב ב ASPIRIN ו-ALDACTONE יגרום לאחד מהבאים:

1.         מעלה רמותALDACTONE 

2.       מוריד השפעת  ALDACTONE

3.       גורם להרעלה ב- ASPIRIN

4.       מנטרל השפעת ה- ASPIRIN

מהי תופעת לוואי של OXOPURINES :

1.       PURPURA

2.       גרד בעור

3.       יתר לחץ דם

4.       סחרחורת

מה מהבאים שייך לתופעת לוואי של GROWTH HORMONE :

1.       נפיחות בפרקים

2.       כאב ראש

3.       גרד

4.       יתר לחץ דם

חולה עבר ניתוח כריתת שלפוחית השתן עם pouch. על מה מהבאים יש להדריך את החולה לגבי הטלת שתן לאחר ניתוח מסוג זה:

1.       החולה יצטרך לבצע קטטריזציה עצמית לניקוז השתן

2.       הפרשת השתן היא דרך הסמומה

3.       הפשרת השתן מתבצעת בעזרת קטטר קבוע

4.       הנטלת השתן לאחר ניתוח זה היא באופן ספונטני

היכן נמצא החלק הדיסטלי של קטטר במכונת לב-ריאה:

1.       decending aorta

2.       abdominal artery

3.       subclavial vein

4.       left atrium

בטיפולך חולה שעבר ניתוח LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY. הנו מתלונן על כאב חזק בכתף. מהי התערבות המתאימה במצב זה:

1.       להגביר מינון של תרופות נגד כאבים

2.       להדריך חולה להפעיל כתף

3.       להדריך חולה להימנע מתנועתיות יתר

4.       להסביר לחולה כי הכאב יעבור במשך מספר שבועות לאחר הניתוח

9בטיפולך אישה שעברה ניתוח AXILLAR LYMPHNODES DISSECTION על רקע סרטן השד. מה יש לבצע בכדי למנוע הופעת LYMPHEDEMA לאחר הניתוח:

1.       יש לשים חבישה אלסטית על היד

2.       יש להמליץ לאישה להפעיל כף היד

3.       אין אפשרות למנוע LYMPHEDEMA לאחר הניתוח

4.       יש להקפיד על הרמת היד מעל גובה החזה

מה יש לכלול בהדרכת החולה אשר עברה ניתוח כריתת דיסק בעמוד השדרה (DISCSECTOMY) באיזור גב התחתון:

1.       לא ללכת עם עקבים

2.       לא להרים משקל יותר מ-1 ק''ג

3.       אסורה נהיגה ברכב

4.       להימנע מיחסי מין כחצי שנה לאחר הניתוח

מה מבין הבאים הוא נכון בהתייחסות לחולה שעבר פעולת ריסוק חיצוני של אבני כליה (Extracorporeal Lithotripsy):

1.       האבנים יצוא תוך חודשים

2.       להגיע ליעוץ רפואי לאחר שכל האבנים יצוא

3.       יש לתת תרופות משתנות באופן קבוע

4.       יש להימנע מאכילת אוכל שומני

מהי השפעת וויטמין A על תהליך ריפוי פצע:

1.       מעלה ייצור קולגן

2.       מונע דימום מפצע

3.       מונע זיהום בפצע

4.       מפשר זרימת דם תקינה בפצע

 על איזה מהאלקטרוליטים הבאים תכשירי ACE-INHIBITORS משפיעים במיוחד:

1.       K

2.       Mg

3.       Ca

4.       P

הקפדה על ADVICE DIRECTIVES מאפשרת לספק למטופל:

1.       שוויון זכויות

2.       אוטונומיה

3.       פרטיות

4.       עצמאות כלכלית

מהי תנוחה הנכונה בחולה לאחר ניתוח CERVICAL LYMPH NODES DISSECTION:

1.       פרקדן

2.       שכיבה על 2 כריות

3.       ישיבה מלאה

4.       TRENDELENBURG

מהי תנוחה המומלצת לחולה לאחר ביצוע LP:

1.       פרקדן

2.       על הצד

3.       חצי ישיבה

4.       ישיבה עם כיפוף קדימה

מהי תנוחה המומלצת בחולה עם ICP גבוה:

1.       הרמת ראש 30 מעלות

2.       חצי ישיבה

3.       פרקדן

4.       שכיבה על הבטן

מהי מטרת ביצוע פעולת ESCAROTOMY בחולה עם כוויה בגפה:

1.       מניעת COMPARTMENT SYNDR.

2.       מניעת זיהום משני

3.       מניעת הלם

4.       הכנה להשתלת עור

מהו סימן האופייני בעת פגיעה ב-UMN (Upper Motor Neurons):

1.       חוסר רפלקסים

2.       שיתוק ספסטי

3.       חוסר תחושה

4.       חוסר הכרה

 בחולה לאחר ניתוח בית חזה מופיעה אמפיזמה תת עורית, מה על האחות לעשות במצב זה:

1.       יש לקרא דחוף לרופא

2.       יש  למדוד סימנים חיוניים

3.       על האחות לדווח על כך ברשומה הסיעודית

4.       יש לתת לחולה חמצן דרך מסיכה

בחולה אונקולוגי, המטופל בכימותרפיה IV, מופיע EXTRAVASATION של התרופה. מה יש לעשות כפעולה המיידית:

1.       להוציא קטטר התוך וורידי

2.       להפסיק מתן כימותרפיה

3.       להזיק רופא

4.       להתחיל חימום המקום

 מהו ממצא האופייני בחולה COPD:

1.       שיעול פרודוקטיבי

2.       שיעול המתגבר בלילה

3.       אי ספיקת לב שמאלית

4.       עליה בל''ד

מהו ממצא תקין בעת ניקוש בית חזה באדם בריא :

1.       DULLNESS

2.       TYMPAPIC RESONANCE

3.       HYPERTYMPANIC RESONANCE

4.       CREPITATIONS

מהי סיבה הסבירה לתופעת CLUBBING:

1.       הפרעה בזרימת דם מקומית

2.       היפוקסיה כרונית

3.       הצטברות נוזלים בגוף

4.       אי ספיקת כבד

בחולה מונשם התגלתה תוצאה של גזים בדם -  pH 7.32 ,pCO2 54 , HCO3 25 . מה ניתן להגיד על המצב:

1.       בחולה הנשמה אינה יעילה

2.       חולה פיתח אי ספיקת כליות משנית

3.       התוצאה היא תקינה בחולה מונשם

4.       יש להוריד קצב הנשמות בחולה

מהו מנגנון של ANAPHYLACTIC SHOCK:

1.       פעילות מוגברת של מערכת כולינרגית

2.       ירידה קיצונית בפעילות הלב ו-BRONCHOSPASM

3.       הרחבת קפילרות ובצקת בין תאית

4.       כיווץ וורידים ולריגס

מה יש להמליץ לחולה שעבר בדיקת FUNDUS של העיין:

1.       יש להימנע מנהיגה מספר שעות לאחר הבדיקה

2.       יש להימנע מקריאה מספר ימים לאחר הבדיקה

3.       יש לסגור עיין עם חבישה

4.       יש לטפטף טיפות עיניים במשך מספר ימים

 מהו סיבוך הצפוי בעת הכנסת קטטר לשלפוחית השתן:

1.       NEUROGENIC BLADDER

2.       DIC

3.       SIMULTANEOUS  INCOTINENCE

4.       UTI

מהו טיפול בחולה אשר פיתח התקף של  THYROID CRYSIS:

1.       יש לעשות הרטבות עם מים פושרים

2.       יש לתת אקמול

3.       יש לתת אספירין

4.       יש להוריד חום רק כאשר חולה יגיע למצב של euthyroid

טיפול באנמיה בחולה עם CRF יכלול:

1.       וויטמין K

2.       ERYTHROPOETIN

3.       וויטמין D

4.       דיאליזה כרונית

חולה עם CHF קשה מקבל נוזלים IV. על מה מבין הבאים לשים לב במהלך הטיפול:

1.       עליה במשקל החולה

2.       הופעת קוצר נשימה פתאומי

3.       ירידה בכמות השתן

4.       ירידה בל''ד

איזה מבין הסימנים מצביע על נזק למערכת עצבים במצב היפוגליקמיה קשה:

1.       בלבול

2.       רעב

3.       רעד

4.       חיוורון

מה מהבאים מהווה סיבה סבירה להופעת סרטן ריאות:

1.       לאוקמיה בעבר

2.       שאיפת גז ראדון

3.       שימוש בסטרואידים

4.       מחלת COPD

לחדר מיון התקבל חולה במצב של DKA (DIABETIC KETOACIDOSIS). מהו טיפול הראשוני בחולה זה:

1.       מתן נוזלין עם K

2.       מתן גלוקוז 5% עם INSULIN

3.       מתן BICARBONATE IV

4.       מתן GLUCAGONE IM

 השמת כריות מתחת לרגליים לחולה עם אי ספיקת לב תגרום לאחד מהבאאים:

1.       ירידה בהחזר וורידי והקלה על בצקות ברגליים

2.       עליה בהחזר וורידי והחמרת גודש ריאתי

3.       עליה ב-AFTERLOAD והקלה בסימני אי ספיקה

4.       ירידה בתפוקת השתן וסכנת בצקת ריאות

מה מבין הבאים שייך לאחד מהסימנים הראשוניים של סרטן בליטת הארמונית (PROSTATIC CARCER):

1.       עצירת שתן

2.       HEMATURIA

3.       OLIGURIA

4.       גרורות בעמוד השדרה

 מה מבין הבאים יש להדגיש בהדרכת החולה אשר עבר ניתוח בעין בעקבות מחלת קטרקטה (Cataract):

1.       לטפטף טיפות עיניים להרחבת האישון

2.       להימנע מניידות ככל האפשר

3.       לשים בעין המנותחת משפחת אנטיביוטיקה למשך חודשיים

4.       להשתמש במשקפי שמש בעת יציאה מהבית

איזו תרופה מבין הבאות בשימוש לשם הקלה על תופעות לוואי של כימותרפיה:

1.       ZANTAC

2.       MESNA

3.       TIOTEPA

4.       ALKERAN

בטיפולך חולה סרטן אשר מטופל בתכשירי כימותרפיה. בבדיקות דם התגלתה רמת נויטרופילים 600. מה יש לכלול בדרכת חולה זה:

1.       יש להקפיד על בידוד הפרשות

2.       יש להימנע מאכילת ירקות ופירות

3.       יש להקפיד על מעקב אחרי מדד PTT

4.       יש לפנות לרופא בהופעת חום

 חולה עם התקף אסטמה מטופל בהזלפת AMINOPHYLLIN IV. מהי תופעת ללואי הצפויה ביותר במהלך הטיפול בתרופה זו:

1.       DELIRIUM

2.       פרכוסים

3.       טכיקרדיה

4.       AV-BLOCK

אלה תוצאות של בדיקת דם יחשדו להתפתחות של DIC (DISSIMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION):

1.       נויטרופניה, טרומבוציטופניה, עליה ב-Hct%

2.       טרומבוציטופניה, הארכת PTT ו-PT

3.       טרומבוציטוזיס, הארכת BLEEDING TIME, לויקופניה

4.       אנמיה, טרומבוציטופניה, הארכת INR

.מה מבין הבאים הוא נכון בהתייחסות לכללי מתן מוצרי דם:

1.       מתן כל מוצר דם מתבצע ע''י 2 רופאים בלבד

2.       אין לשמור מנת דם יותר מ-4 שעות במחלקה

3.       אין לתת מנת דם ללא נוכחות של רופא המטפל

4.       יש לוודא סוג דם ו-RH לפני הזלפת מנת FFP

בטיפולך חולה בהלם קרדיוגני בעקבות ACUTE MI. מה מבין הבאים יצביע על שיפור במצבו של החולה:

1.       עליה בקצב הלב

2.       עליה בערכי CVP

3.       עליה בתפוקת השתן

4.       עליה בקצב נשימות

 ניתנה הוראה רפואית למתן DOPAMIN IV במינון 20 mcg/kg/min. מהי מטרת טיפול ב-DOPAMIN במינון הנ''ל:

1.       לשפר תפוקת השתן

2.       לשפר תפקוד לבבי

3.       להעלות תנגודת פריפרית

4.       למנוע סימני פרקינסון בחולה

 בטיפולך חולה עם הפרעת קצב VF (VENTRICULAR FIBRILLATION) עקב ACUTE MI נמצא ללא הכרה וללא דופק. מהו טיפול הראשוני בחולה זה:

1.       אינטובציה והנשמה

2.       פעולות החייאה ומכת חשמל מסונכרנת

3.       עיסוי לב ומכת חשמל לא מסונכרנת

4.       הזרקת ADRENALIN IV וצנתור דחוף

מהי תופעת לוואי של חוסמי בטא (B-BLOCKERS):

1.       טכיקרדיה והפרעות קצב הלב

2.       החמרת סימני אי ספיקת לב

3.       אי ספיקת כליות חריפה

4.       נטיה להיפרגליקמיה וקטואצידוזיס

באיזה מקרה צפויה ירידה ברמות ה-TRANSFERRIN:

1.       חולה עם תת תזונה

2.       חולה עם לאוקמיה

3.       חולה עם חוסר וויטמין B12

4.       חולה עם פנוימוניה

חולה עם אוסטאופורוזיס מטופל בכדורי סידן CALTRAT. מהם כללי הדרכת החולה לגבי נטילת התרופה:

1.       יש ליטול בשעות הבוקר

2.       יש ליטול בשעות הערב

3.       יש ליטול לאחר הארוחה

4.       יש ליטול בצום

מה יש להדגיש בהדרכת החולה עם קוצב לב (PACEMAKER) מושתל:

1.       לשים טלפון סלולרי בצד הנגדי לקוצב

2.       להקפיד על החלפת סוללה של שנה

3.       להימנע משימוש במחשב נייד

4.       להתרחק ממכשירים אלחוטיים כ-10 מטרים

17. איזו תרופה גורמת לעליה ברמת אשלגן בדם:

1.       SPIRONOLACTONE

2.       ATORVASTATINE

3.       BUMETHAMIDE

4.       OLANZAPINE

18. בטיפולך חולה עם סיפור של חשיפה לעשן וחדש להרעלת CO. מהן תוצאות הצפויות של בדיקות גזים בדמו של החולה:

1.       עליה ב-CO2 וירידה בסטורציה

2.       ירידה ב-PO2 ועליה ב-PH

3.       עליה ב-PO2 ועליה ב-Carboxyhemoglobin

4.       ירידה ב-PH ועליה ב-Carboxyhemoglobin

מתן חמצן בריכוז מופרג לחולה COPD עלול לגרום לאחד מהבאים:

1.       עליה ברמות PO2 ודיכוי נשימתי

2.       ירידה ברמות PCO2 ודיכוי נשימתי

3.       עליה ב-PO2 ועליה בקצב נשימות

4.       ירידה בערכי PH וחמצת נשימתית

בתוצאות בדיקת CSF בחולה מנינגיטיס חיידקית צפוי לזהות:

 חולה עם זיהום בדרכי הנשימה עם אלרגיה ידוע ל-PENICILLINES יקבל כטיפול:

1.       GENTAMYCIN

2.       CEFTRIAXONE

3.       AZYTHROMYCINE

4.       TICARCILLINE

מה מבין הבאים נכון בהתייחסות לשימוש במשקפי חמצן Nasal Oxygen Tube:

1.       מאפשר לתת ריכוזי חמצן גבוהים יותר ממסיכת חמצן רגילה

2.       מתאים ביותר לשימוש בחולה באי שקט

3.       מאפשר למנוע סיבוכי טיפול בחמצן

4.       מאפשר לחולה לאכול ולשתות

מהי התוויה לשימוש בתרופה GLUCAGON:

1.       לשם בדיקות רמות גלוקוז באישה הרה

2.       לצורך אבחון מחלת סוכרת סוג 2

3.       טיפול בהיפוגליקמיה חריפה

4.       מניעת סיבוכי טיפול באינסולין

איזה מבין הסימנים הוא אופייני במצב של NEUROPATHIC FOOT בחולה סוכרת:

1.       חוסר דפקים בגפה

2.       חוסר תחושה בגפה

3.       חיוורון ניכר בגפה

4.       סימני נמק בגפה

מהיא תנוחת חולה המקובלת בעת ביצוע פעולת THORACOCENTESIS לשם ניקוז נוזלים מחלל פלאורלי:

1.       ישיבה עם כיפוף קדימה

2.       שכיבה על הצד

3.       תנוחת LITHOTOMY

4.       תנוחת TRENDELENBURG

חולה אי ספיקת כליות המטופל בדיאליזה התגלו ערכי אשלגן בדם 6.8 MEQ/L. מהי התערבות המקובלת ביותר בחולה זה:

1.       מתן תמיסת גלוקוז 5% עם REGULAR INSULIN

2.       מתן משתנים כגון FUSID להורדת רמת האשלגן

3.       מתן אינהלציות עם B-AGONIST

4.       ביצוע דיאליזה דחופה להורדת רמות האשלגן

בחולה עם סיפור של CVA והפעות בליעה יש לבצע בדיקה הבאה:

1.       בדיקת CT ראש

2.       בדיקה נוירולוגית מקיפה

3.       בדיקת GAG REFLEX

4.       בדיקת צילום ריאות

התקבלה הוראה רפואית למתן לחולה לפני ניתוח זריקת ATROPIN במינון 5 מ''ג IM. מה יש לעשות במקרה זה:

1.       יש ליישם את ההוראה

2.       יש לבצע בדיקת ההוראה עם הרופא

3.       יש לבצע בקידת ההוראה עם אחות נוספת ולתת זריקה

4.       יש לבדוק מתי חולה ינותח ולבצע את הזריקה

מהו סימן המאפין תסמונת GULLIAN-BARRET:

1.       עליית חום מהירה עם שיתוק מלא של הגוף

2.       הפרעות תחושה ושיתוק מתחילים מרגליים

3.       סימן מוקדם – חולשת ששריר הפנים

4.       כאבים בגב ועליה בלויקוציטים בדם

מהו ממצא האופייני בבדיקת דם בחולה במחלת שיגדון (GOUT):

1.       HYPERURICEMIA

2.       UREMIA

3.       HYPERCALCEMIA

4.       HYPOPHOSPHATEMIA

 
בטיפולך חולה לאחר ניתוח בטן עם נקז מפצע ניתוח מסוג HEMOVAC. הנך שמה לב כי כמות ההפרשה בנקז אינה משתנה במהלך המשמרת. מהי פעולה הראשונה לביצוע:

יש לדווח לרופא באופן מיידי

יש לבדוק מיקום הנקז

יש לדבוק סימני דלקת בפצע ניתוח

יש לבדוק כמות ההפשרה מהנקז במשמרת הקודמת

בבדיקת דם לגזים בחולה סוכרת התגלו ממצאים הבאים: PH 7,3, HCO3 20, PCO2 42. תמונה זו מתאימה למצב הבא:

בססת נשימתית

בססת מטבולית

חמצת נשימתית

חמצת מטבולית

 מהו גורם העיקרי למחלת DIABETES INSIPIDUS:

1.       חוסר הפרשת אינסולין מהלבלב

2.       עמידות תאי הגוף לגלוקוז

3.       חוסר הפשרת VASOPERESSIN

4.       הפרשה מופרזת של ADH

.מהי תופעת לוואי הצפויה בחולה אשר מטופל בכדורי BISACODIL באופן קבוע:

1.       PARALYTIC ILEUS

2.       התנתבות של ILEUM

3.       ACUTE APPENDICITIS

4.       HYPERPROLACTIMENIA

תוצאת בדיקת מנטו (MANTOUX TEST) של 8 מ''מ מעידה על:

1.       תנגודת חיסונית ירודה

2.       תגובה חיסונית תקינה

3.       מווה חדש להתפתחות של מחלת שחפת

4.       יש לבצע בדיקת מנטו חוזרת כי תוצאה זו אינה אמינה

מהי תנותה המומלצת לחולה אשר עבר ניתוח תיקון בקע סרעפתי (HIATAL HERNIOPLASTY):

TRENDELENBURG

SEMI-FOWLER

PRONE

SUPINE

מאיזה גיל יש להתייחס לרצונו של החולה להתאשפז במחלקה לשם אבחון פסיכיאטרי:

1.       מגיל 15

2.       מגיל 16

3.       מגיל 17

4.       מגיל 18

מה מבין הבאים שייך תופעות לוואי של תרופה PROPRANOLOL:

1.       DELIRIUM

2.       DEPRESSION

3.       HYPERTEMSION

4.       SEIZURES

נא לציין אופציה עם ערכים תקינים של גזים בדם העורקי: